SOBRE A CIRURGIA

Dr. Mohs, cirurgião na Universidade de Wisconsin (EUA), reconheceu que um câncer de pele muitas vezes se assemelha a "ponta do iceberg", com células tumorais que crescem para baixo e para os lados, como as raízes de uma árvore. Estes "raízes" não são visíveis a olho nu, mas podem ser vistas sob um microscópio.

A cirurgia de Mohs é um tratamento altamente especializado e preciso para o câncer de pele em que o tumor é removido em etapas, uma camada de tecido de cada vez. É um procedimento que pode ser feito em ambiente ambulatorial ou em centro cirúrgico, realizado sob anestesia local, e distingue-se por uma técnica específica de exame dos tecidos que é exclusivo da cirurgia de Mohs. Embora outros especialistas possam verificar as margens de excisão, esta forma de exame não é a mesma que a cirurgia de Mohs.

Uma vez que uma camada de tecido é removido, as suas extremidades são marcadas com corantes coloridos, e um mapa da amostra é criado. A técnica cirúrgica permite que 100% das margens tumorais sejam avaliadas. O tecido é então processado em lâminas por um histotecnicista de Mohs. Essas lâminas são cuidadosamente examinadas ao microscópio pelo cirurgião de Mohs para que quaisquer raízes microscópicas do câncer possam ser precisamente identificadas e mapeadas. Se as células cancerígenas são vistas, uma camada de tecido adicional é removida somente em áreas onde o câncer ainda está presente, deixando a pele normal intacta. A análise das margens de tecido é feito no momento da cirurgia pelo cirurgião de Mohs, o que permite correlacionar quaisquer resultados microscópicos com o local cirúrgico no paciente. Quando o tecido saudável livre do câncer ao redor do tumor for atingido (chamado de margens livres), a análise termina. Isso economiza o máximo de pele saudável possível. Uma vez que o câncer tenha sido removido, o cirurgião irá realizar a reparação da ferida, incluindo a cura natural (granulação), costurando a ferida de lado-a-lado, ou usando uma aba de pele (retalho) ou um enxerto.

A cirurgia micrográfica de Mohs é o tratamento mais efetivo para a maioria dos tipos de câncer de pele, pois alcança os maiores índices de cura, inclusive em tumores que já foram tratados por outros métodos. A cirurgia de Mohs pode identificar com precisão e remover um tumor inteiro, deixando o tecido saudável circundante intacto.

Benefícios

Vantagens da cirurgia de Mohs incluem:

» Praticamente elimina a chance de o tumor voltar a crescer

» Minimiza a quantidade de tecido saudável perdido

» Maximiza o resultado funcional e estético resultante da cirurgia

» Repara o local do tumor do mesmo dia da cirurgia

» Cura do câncer de pele quando outros métodos falharam

» Outros métodos de tratamento chegam a retirar uma grande margem de segurança de pele saudável, o que pode resultar na remoção desnecessária de tecido.

Custo-efetividade de Cirurgia de Mohs

A alta taxa de sucesso da cirurgia de Mohs permite que a maioria dos pacientes necessitem de apenas uma única cirurgia. Esta cirurgia também inclui a reparação da ferida. Outros métodos podem requerer cirurgia adicional e leituras de patologia, a fim de reparar o ferimento e tratar o câncer, se ele não for completamente removido. Além disso, o impacto psicológico de ser submetido a vários procedimentos anteriores para tratamento de um câncer pode ser significativo. A cirurgia de Mohs minimiza o risco de recorrência, e isso reduz e freqüentemente elimina os custos das maiores cirurgias, mais complexas para os cânceres de pele recorrentes.