Como a maioria das células do melanoma produz melanina, geralmente os tumores são de cor marrom ou preta. No entanto, alguns melanomas não são pigmentados, podendo ser de cor rosa, bege ou branco. O melanoma é mais propenso em locais como o tronco (local mais comum em homens), as pernas (local mais frequentemente nas mulheres), o pescoço e o rosto. Geralmente se inicia como uma lesão plana, que pode depois brotar nódulos ou formar feridas.
Há diversos tipos clínicos de melanoma:
MELANOMA EXTENSIVO SUPERFICIAL: É o subtipo mais comum. Em homens, surge mais no tronco. Já em mulheres, é na perna. Geralmente é uma lesão assimétrica, de várias cores e bordas irregulares, de rápido crescimento.
MELANOMA NODULAR: É o segundo mais comum, porém o de pior prognóstico, pois tem rápido crescimento e maior capacidade de gerar metástases. Consiste em um nódulo sobrelevado, irregular, pode ter mais de uma cor, geralmente enegrecido/azulado, porém pode ser avermelhado.
MELANOMA ACRAL: É o melanoma das extremidades, ou seja, mão e pé, inclusive unhas. Sua peculiaridade é não ter relação com pele clara nem exposição solar, portanto a raça negra também é proensa, inclusive esse subtipo ocorre mais em negros do que brancos.
LENTIGO MALIGNO MELANOMA: Geralmente ocorre na face de pacientes idosos com exposição crônica ao sol. É o subtipo de melhor prognóstico, com crescimento lento negra também é proensa, inclusive esse subtipo ocorre mais em negros do que brancos.
MELANOMA AMELANÓTICO: Entidade de difícil diagnóstico, pois a lesão não tem pigmento. Apresenta-se geralmente como um nódulo rosado, e pode se assemelhar com qualquer tipo de câncer de pele não-melanoma.